Микоз стоп – неприятное заболевание, вызываемое патогенными грибками. Оно характеризуется сильным зудом, опрелостями, разрушением ногтевой пластины и дискомфортом при ходьбе. Кроме того, болезнетворная микрофлора, являющаяся возбудителем микоза, очень заразна. Она быстро переходит от больного человека к здоровому и защититься от нее крайне тяжело. Чтобы обезопасить своих близких от грибка стопы и самому избавиться от инфекции, нужно правильно подобрать лекарства, как пероральные, так и местные.
Медикаментозная терапия грибка стопы
Ассортимент противомикозных препаратов делится на две категории:
- таблетки для приема внутрь;
- средства местного действия (кремы, спреи и гели).
Каждая из них включает в себя лекарства, отличающиеся друг от друга не только составом, но и длительностью применения, ценой и степенью эффективности.
Человеку без медицинского образования трудно сделать правильный выбор. Поэтому, прежде чем начать бороться с микозом, нужно узнать, какие противогрибковые препараты смогли совместить в себе два качества – результативность и приемлемую цену.
Пероральные лекарства от грибка
Препараты для приема внутрь с антимикотическим свойством являются основой комплексного лечения грибка стопы. Пока лекарства местного действия убирают симптоматику микоза и уничтожают споры патогена в структуре ногтей и кожи, таблетки убивают инфекцию изнутри. Без их использования грибок будет постоянно рецидивировать и поражать новые участки эпидермиса.
Тербинафин
Тербинафин возглавляет список таблетированных антимикотиков благодаря тому, что он практически не имеет противопоказаний, относится к самым безопасным препаратам и обладает широким спектром действия. Средство хорошо борется со следующими представителями патогенных микроорганизмов:
- дерматофиты;
- трихофитии;
- кандидозы.
В состав таблеток входит один активный компонент – тербинафина гидрохлорид, и несколько вспомогательных:
- лактоза;
- магния стеарат;
- целлюлоза;
- полиэтиленгликоль-1500;
- кроскармеллоза;
- диоксид кремния.
Несмотря на то, что единственным противопоказанием к применению Тербинафина является аллергия на его составляющие, принимать лекарство надо строго по инструкции. Схему лечения и дозировку можно посмотреть в таблице ниже.
Тип заболевания |
Дети (от 4 до 15 лет) |
Взрослые (от 15 лет) |
Микоз стопы |
120 мг 1 раз в сутки на протяжении 2 недель |
250 мг 1 раза в день в течение 2-3 недель |
Онихомикоз |
120 мг в сутки от 15 до 25 дней |
250 мг 2 раза в день на протяжении месяца |
Смешанный |
200 мг в сутки на протяжении месяца |
250 мг 2 раза в день в течение 4-6 недель |
Данные в таблице являются примерными. Продолжительность терапии и разовую норму лекарства обязан подбирать врач на основании состояния здоровья пациента и степени запущенности инфекции. Кроме того, должен учитываться вид патогенных микроорганизмов, поразивших стопы и ногти. Некоторые разновидности микоза нечувствительны к тербинафину.
Цена упаковки таблеток (10 шт. по 250 мг) – 80-120 рублей.
Румикоз (капсулы)
Еще одно средство от грибка стопы и ногтей широкого спектра действия. Борется со всеми видами дрожжевых, дрожжеподобных микроорганизмов, дерматофитами и кандидозами. Назначается и для профилактики микозов, и с целью борьбы с инфекцией, которая уже начинает проявляться.
В состав капсул вошли следующие вещества:
- итраконазол;
- полоксамер;
- крахмал;
- сахароза;
- гипромеллоза.
В отличие от Тербинафина, Румикоз имеет большой список ограничений к использованию:
- аллергия на компоненты лекарства;
- детский возраст до 7 лет;
- патологии печени или почек;
- нарушение работы сердечнососудистой системы.
Важное предупреждение: запрещено пить капсулы одновременно с:
- препаратами алкалоидов спорыньи;
- ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы;
- средствами, метаболизируемыми ферментом цитохрома P450 3A4;
- таблетками из группы мидазолов и триазолов.
При беременности и в период лактации нужна консультация доктора.
Применять препарат следует в соответствии с типом заболевания:
- Онихомикоз – пульс-терапия: 2 капсулы 2 раза в сутки в течение недели, после делается пауза на 21 день и курс повторяется;
- Грибок кожи на ногах – 200 мг 1 раз в сутки на протяжении 3 месяцев (при запущенном микозе – до полугода);
- Смешанный вид – 200 мг 2 раза в сутки. Лечиться придется долго – от 3 до 8 месяцев.
Стоимость лекарства в аптеке – около 500 рублей (10 капсул).
Гризеофульвин
Это лекарство – одно из самых дешевых, но в то же время эффективных способов уничтожить грибковую инфекцию в крови, коже, кератиновых пластинах и внутренних органах. Гризеофульвин – основной активный компонент препарата. Он борется с плесневыми микозами, дерматомицетами и грибами рода Кандида. Главная особенность антимикотика – накопление действующего вещества в клетках кожи и ногтей. Это делает их устойчивыми к патогенной микрофлоре и предотвращает рецидив заболевания после окончания терапии.
В состав препарата, помимо активного компонента, вошло следующее:
- лактоза моногидрат;
- крахмал;
- полиэтиленгликоль;
- повидон;
- магний стеарат.
Таблетки имеют некоторые ограничения:
- индивидуальная непереносимость гризеофульвина или других компонентов;
- лейкопения и патологии кровеносной системы;
- тяжелые болезни печени и почек;
- красная волчанка (системная);
- злокачественные опухоли;
- нехватка лактозы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции.
Нельзя пить Гризеофульвин вместе с гормональными контрацептивами, эстрогенами и прогестинами, антикоагулянтами и препаратами для лечения диабета.
Лекарство принимают во время или после употребления пищи по 1 г в сутки. Минимальный курс терапии – 2 недели. Максимальный – до первого отрицательного результата микологического обследования.
Доза препарата для детей рассчитывается по весу: более 25 кг – 10 мг на кг в сутки, разделенная на 2 раза. Сколько будет длиться лечение грибка стопы у маленького пациента, определяется педиатром.
Упаковка Гризеофульвина (2 блистера по 10 шт.) обойдется в 70-90 рублей.
Нистатин
Основное показание к применению Нистатина – грибок ЖКТ. Однако в сочетании с препаратами местного действия эти таблетки способны бороться с микозом стоп и ногтевых пластин не хуже других антимикотиков.
Нистатин считается самым эффективным препаратом от грибка, так как патогенная микрофлора очень медленно развивает резистентность по отношению к активному компоненту. Кроме того, лечение микоза с его помощью длится всего 2-3 недели.
Противопоказаниями к использованию лекарства стало следующее:
- нарушения работы печени;
- беременность;
- аллергия на активный компонент – нистатин;
- язвы ЖКТ;
- панкреатит.
Медикамент принимают по 1-2 таблетки 6 раз в сутки. При тяжелом микозе стопы доза увеличивается до 3 таблеток 8 раз в день. Лекарство можно глотать, рассасывать или готовить суспензию:
- Таблетки толкутся в порошок;
- Заливаются стаканом воды, сладкого чая или отвара трав;
- Лекарство выпивается залпом.
При превышении дозировки у пациентов наблюдаются следующие побочные эффекты:
- тошнота;
- усиление симптомов микоза;
- повышение температуры;
- фотосенсибилизация;
- тахикардия;
- крапивница;
- отек лица.
При длительном применении Нистатина есть вероятность появления устойчивых форм грибковой инфекции к активному компоненту препарата. В этом случае требуется срочная отмена лекарства и пересмотр схемы терапии.
Цена Нистатина – от 100 до 150 рублей за 20 таблеток.
Противогрибковые препараты местного действия
Лекарства для наружного применения играют не меньшую роль в лечении грибка стопы, чем таблетированные средства. К их выбору нужно подходить с особым вниманием, так как неправильно подобранный препарат не только не избавит от заболевания, но и усилит его симптоматику и переведет недуг в запущенную форму.
Спрей Мико-Стоп
Мико-Стоп – аэрозоль, предназначенный не только для лечения грибка стопы и ногтей. Он используется для профилактики микоза и обработки внутренней поверхности обуви, что ускоряет процесс борьбы с патогенными спорами и предотвращает их распространение.
Это лекарственное средство имеет массу преимуществ по сравнению с другими формами антимикотиков местного действия:
- обработка ступни, межпальцевого пространства и ногтевых пластин проходит бесконтактным путем;
- спрей нормализует работу сальных желез и снижает потливость кожи – главное условие для развития патогенных микроорганизмов;
- флакон оснащен дозатором, который регулирует расход лекарства;
- в состав спрея не входят едкие вещества и красящие компоненты;
- препарат снимает симптоматику микоза и убирает неприятный запах.
Помимо этого, оно практически не имеет противопоказаний, кроме аллергии на его составляющие:
- ундециленамидопропилтримониум метосульфат (активный компонент);
- бутилпарабен;
- касторовое масло (очищенное);
- ароматизаторы;
- этилпарабен;
- пропиленгликоль.
Способ применения спрея очень прост:
- Нужно распарить стопы в слегка подсоленной воде;
- Вытереть их насухо;
- Встряхнуть баллончик с лекарством и распылить содержимое на кожу, ногти и между пальцами.
Процедуру повторяют каждый день по 3-4 раза на протяжении месяца. Если за это время никаких улучшений нет, то надо записаться к дерматологу. Он назначит подходящий метод диагностики, который поможет определить тип грибка, и посоветует, как лучше его лечить.
Стоимость упаковки спрея – до 320 рублей. Одного баллончика хватает, чтобы вылечить грибок на стопе на обеих ногах.
Экзодерил
Недорогой, но эффективный противогрибковый крем, разработанный фармацевтической компанией «Sandoz» (Словения) совместно с австрийскими и немецкими учеными. Препарат относится к классу аллиламинов и борется со следующими видами болезнетворной микрофлоры:
- дерматофиты;
- трихофитоны;
- эпидермофитоны;
- дрожжевые, дрожжеподобные, плесневые грибки;
- кандидозы.
Помимо этого, Экзодерил выводит бактерии, микробы и других паразитов, поражающих кожу стоп и ногтевые пластины.
Главным преимуществом крема стало то, что его активный компонент (нафтифина гидрохлорид) не вызывает резистентность у грибков. То есть патоген не становится устойчивым к лекарству, что дает возможность использовать его в длительной терапии микозов.
Схема применения препарат выглядит так:
- Стопы полоскаются в воде с добавлением соды;
- Ногти подстригаются и зачищаются пилочкой (даже если они здоровы, профилактика онихомикоза не помешает);
- Подошвенные огрубелости (натоптыши и мозоли) счищаются пемзой;
- Небольшое количество крема втирается в стопы, между пальцами и в ногтевые пластины.
Процедуру проводят 2 раза в день в течение 1 месяца. Это минимальная продолжительность использования Экзодерила. При необходимости терапию продлевают до 60 дней.
Туба крема весом 15 г (1%) стоит от 200 до 300 рублей.
Тербизил
Препарат выпускается в виде прозрачного геля, не имеет запаха и не пачкает одежду. Основным действующим веществом в его составе является тербинафин. В качестве вспомогательных компонентов производитель добавляет в лекарство:
- цетиловый, бензиловый и цетостеариловый спирт;
- апирогенную воду;
- изопропил миристат;
- натрия гидроксид;
- сорбитана моностеарат;
- полисорбат-60.
Гель характеризуется как высокоэффективное средство, активное по отношению к следующим видам грибка:
- кандидозы;
- лишаи на теле;
- дерматофиты;
- дрожжеподобные патогены.
Главными показаниями к его применению являются дерматомикозы, дисгидротический грибок, дерматофития и кандидозы слизистых.
Список ограничений на применение препарата включает в себя:
- аллергию на состав геля;
- беременность;
- период кормления ребенка грудью;
- возраст пациента до 2 лет.
Инструкция по применению Тербизила:
- Стопы распариваются в теплой воде;
- Огрубевшие участки подошвы и ногтевые пластины очищаются пилочкой или пемзой;
- Лекарство наносится тонким слоем на подготовленные участки 2 раза в сутки.
После обработки ног нужно обернуть ступни марлей. Она защитит от размазывания средства. Повязку снимают через полчаса. За это время гель полностью впитается в кожу и кератиновый слой.
Длительность лечения микоза при помощи Тербизила составляет от 2 недель до 20 дней. Продлить курс терапии можно, но только после сдачи анализов и консультации со специалистом.
Стоимость тубы геля – не более 350 рублей.
Ламизил Уно
Ламизил Уно – гель, являющийся аналогом Тербизила, производимый компанией «Новартис Консьюмер Хелс» (Швейцария). В его составе также присутствует тербинафина гидрохлорид. Разница между двумя лекарствами заключается только в наборе вспомогательных ингредиентов. Ламизил содержит:
- сополимеры – акрилатный и октилакриламидный;
- гидроксипропилцеллюлоза;
- этиловый спирт 96%;
- триглицериды среднего звена.
Принцип действия геля заключается в разрушении структуры грибковых клеток путем прекращения биосинтеза стеролов. Это приводит к недостатку эргостерола и внутриклеточной аккумуляции сквалена, что вызывает гибель патогенной микрофлоры.
Помимо противостояния микозу стопы и ногтевых пластин, Ламизил формирует на пораженных тканях водонепроницаемую пленку, которая препятствует повышенной влажности и защищает кожу и кератин от вторичных инфекционных заболеваний. Эта особенность препарата делает его популярным в дерматологии и востребованным среди пациентов.
Противопоказания к применению геля такие же, как и у Тербизила:
- грудное вскармливание;
- беременность;
- индивидуальная непереносимость состава лекарства;
- детский возраст до 2 лет.
Используют препарат по следующей схеме:
- Стопы держат 15-20 минут в горячей воде, очищают от омертвевших тканей и насухо вытирают;
- Гель 2 раза в сутки наносится на пораженные участки и тщательно втирается (особое внимание уделяется межпальцевой зоне);
- После обработки на ноги надевают хлопчатобумажные носки.
Лечение при помощи Ламизила Уно длится не более одного месяца. При отсутствии терапевтического эффекта спустя 30 дней использование геля прекращают. Это говорит о том, что патогенная микрофлора нечувствительна к тербинафину гидрохлориду и нужна смена лекарства.
Стоимость препарата в аптечных киосках – 300-320 рублей за тубу 4 г (1%).
Микозолон
Крем широкого спектра действия, имеющий массу хороших отзывов от врачей и их пациентов. Разработан с целью лечения грибка стоп, ногтей, лишаев волосистой части головы. Помимо противомикозного действия, препарат обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом.
К преимуществам Микозолона стоит отнести:
- минимальный список противопоказаний;
- гипоаллергенность;
- разрешен для терапии детей, беременных и кормящих женщин;
- не оказывает гепатотоксического действия;
- не проникает в кровоток;
- можно совмещать с другими препаратами местного действия.
Запретами на использование крема стало следующее:
- туберкулез кожи;
- злокачественные опухоли или предраковые заболевания эпидермиса;
- ветряная оспа;
- герпес.
Состав лекарства:
- микозоназол;
- мазипредон гидрохлорид;
- полисорбат-60;
- парафин;
- спирт;
- апирогенная вода;
- пропиленгликоль;
- метилпарагироксибензоат.
Крем наносится на очищенные стопы и ногтевые пластины тонким слоем 2 раза в сутки. При запущенном микозе количество обработок увеличивается до 4 раз. Длительность терапии грибка ногтей – 1,5 месяца, инфекционного поражения кожи – от 2 недель до 25 дней.
Для усиления эффективности Микозолона стопы после смазывания препаратом можно покрыть полиэтиленовой пленкой и марлей. Накопленное под повязкой тепло поспособствует раскрытию пор эпидермиса и ускорит проникновение активных компонентов крема в его структуру.
Цена лекарства не превышает 250 рублей. Препарат выпускается в алюминиевых тубах по 15 г.