Какой врач лечит грибок ногтей на ногах?

Грибок ногтей на ранних стадиях малозаметен. Незначительное шелушение кожи вокруг пластины и легкое изменение ее оттенка в повседневной суете можно и не заметить. Но наступает момент, когда заболевание становится очевидным. В этот момент человек пытается понять, к какому специалисту ему надо обратиться и кто сможет поставить правильный диагноз. Узнаем, какие врачи лечат грибок в разных случаях.

Классификация грибковых инфекций

Поверхностные микозы – это заболевания, поражающие кожу и ее придатки (волосы, ногти). Возбудители проникают в организм человек неглубоко, поэтому общее состояние здоровья не ухудшается. Отмечаются только местные симптомы со стороны кожи, ногтей и слизистых оболочек:Зуд на стопах

  • зуд и жжение;
  • шелушение и отслоение верхних слоев кожи;
  • эрозии (участки, на которых нарушен верхний слой эпидермиса);
  • мацерация (выделение межклеточной жидкости и пропитывание ею кожи);
  • покраснение;
  • отек;
  • пузырьки и волдыри с жидким содержимым;
  • утолщение и огрубление кожи и ногтей.

Все поверхностные микозы делятся на следующие группы:

  • Кератомикозы. Диагностируются, когда возбудители проникают только в верхний слой эпидермиса. В нашем регионе к этой группе относится разноцветный лишай.
  • Дерматофитии. Возбудители трех типов – трихофитоны, эпидермофитоны и микроспорумы. Чаще всего грибки поражают кожу в пределах эпидермиса, а также волосы и ногти.

К дерматофитам относится следующее:

  • руброфития;
  • микозы стоп, межпальцевых складок;
  • паховая эпидермофития;
  • микроспория;
  • трихофития;
  • онихомикоз (ногтевой грибок).

Еще есть кандидозы – заражение дрожжевыми грибками рода Candida. Чаще всего заболевание развивается:

  • в крупных складках (в паху, между ягодицами, на животе и др.);
  • в межпальцевых складках на руках и ногах;

Налет на языке

  • на слизистых оболочках рта, половых органов, прямой кишки;
  • возле ногтей (паронихии).

Кроме поверхностных, выделяются глубокие и системные микозы. Они диагностируются гораздо реже, обычно у лиц с иммунодефицитом или заразившихся во время поездок в тропические страны.

Если сопротивляемость организма сильно снижена, паразитические грибки с высокой вероятностью проникнут во внутренние органы, нервную систему, костную ткань. Это вызывает тяжелые состояния, требующие долгого и трудного лечения в больнице с использованием лекарств, которые вводятся внутрь организма в виде таблеток, внутривенных инъекций.

Читайте также:  Формидрон: инструкция по применению от грибка на ногах, цены и отзывы

Поверхностные, глубокие и системные поражения ногтевых пластин и окружающей кожи требуют отдельного лечения, назначаемого определенными врачами. Рассмотрим всех специалистов, способных помочь в конкретном случае.

Какой врач лечит поверхностные микозы

С данной проблемой можно обратиться к разным специалистам. Все зависит от размеров населенного пункта, количества и профиля доступных медицинских учреждений, а также финансовых возможностей пациента.

Дерматолог и дерматовенеролог

Поскольку речь идет о наружных тканях, первый врач, к которому следует обращаться, – дерматолог или дерматовенеролог. Этот специалист может принимать в обычной районной поликлинике, кожно-венерологическом диспансере или частной клинике.Осмотр у дерматолога

Важно!
Дерматолог (дерматовенеролог) – доктор, в ведении которого находятся любые заболевания кожи и слизистых оболочек. Онихомикозы (грибок ногтей) тоже область его работы. Методы диагностики и лечения этого недуга принципиально ничем не отличаются от тех, которые, применяются к кожному грибку.

Врачебная помощь включает:

  • осмотр, изучение жалоб и анамнеза;
  • направление на анализы, дополнительные исследования при необходимости;
  • назначение лечения;
  • контрольные приемы.

Диагноз ставится по результатам визуального осмотра, лабораторных анализов и инструментального обследования лампой Вуда.

Для выявления возбудителя болезни проводится микроскопия и культуральное исследование (посев). Сначала берут соскоб с кожи и пластины. Полученный материал помещают в специальный раствор, затем изучают под большим увеличением. Это позволяет определить род и вид грибов, вызвавших заражение.

Для культурального посева частицы биоматериала помещают в чашки Петри с питательной средой. В нее добавляют препараты, подавляющие рост других представителей микрофлоры и дающие беспрепятственно развиваться грибам. Так получают чистые культуры, которые затем изучают под микроскопом. Одновременно метод позволяет выявить чувствительность грибов к антимикотическим препаратам.

Иногда для выявления возбудителя применяется ПЦР-диагностика. Это затратный, но информативный метод, поскольку позволяет выделить ДНК гриба и точно идентифицировать его.

По результатам исследований врач назначает противогрибковые препараты. На ранних стадиях лечение может ограничиваться применением местных средств (мази, лаки, кремы, растворы). Однако чаще их сочетают с приемом таблеток. Поскольку противогрибковые лекарства для внутреннего приема относятся к гепатотоксичным, при длительных курсах лечения обязательно контролируется функция печени.

Читайте также:  Чем обрабатывать обувь от грибка ногтей и стоп в домашних условиях?

Хирург

Идти с грибком в запущенном случае надо к хирургу. Основные показания к удалению ногтя:

  • присоединение вторичной инфекции (гнойное воспаление);

Удаление ногтя на ноге

  • тотальное поражение пластины (онихолизис);
  • сопутствующее врастание ногтя.

Хирург удаляет пораженные ногти под местной анестезией, очищает ложе, выписывает антисептические и заживляющие препараты. После операции нужно делать регулярные перевязки – дома или в манипуляционном кабинете.

Удаление традиционным методом – травматичная операция, которая требуется длительного восстановления (до месяца). Сегодня все чаще применяются другие техники:

  • Лазерная. Пораженные ткани удаляются тонким высокоинтенсивным лазерным лучом, одновременно уничтожается мицелий и споры грибков. Здоровая кожа при манипуляции не затрагивается. Лазерное удаление является бескровным, период восстановления минимальный;
  • Радиоволновая. В этом методе используются радиоволны частотой около 4 МГц. Ноготь иссекается зондом. Вместе с тем, как и при использовании лазера, прижигаются мелкие сосуды, поэтому нет кровотечения. Раневая поверхность минимальна, здоровые ткани полностью сохраняются;
  • Аппаратная. Пораженный грибком ноготь послойно спиливается фрезером со стерильной насадкой после предварительного размягчения кератолитиками. Если он поражен не на всю глубину, удаляется только часть, что позволяет сохранить нормальный вид пальцев.

Миколог

Если заболевание не поддается лечению или рецидивирует, лечащий врач может порекомендовать обратиться к более узкому специалисту. Миколог – это доктор, который занимается исключительно грибковыми заболеваниями. Его первичной специализацией является дерматология (дерматовенерология), затем он проходит дополнительное обучение, что позволяет ему лучше разбираться в видах и тактике лечения дерматомикозов.

Важно!
Посоветовать обратиться с грибком к микологу может терапевт. Если онихомикоз у ребенка, то направление выдает педиатр.

В обычной поликлинике такого врача не встретить, он работает в крупных частных медицинских центрах, которые есть не в каждом городе. При обращении к микологу диагностика и лечение будет платным. Однако в этом есть и свои преимущества:Осмотр стопы врачом

  • более внимательное отношение к пациенту;
  • возможность быстро сдать анализы и пройти обследование в удобное время;
  • врач может посещать больного на дому;
  • использование в лечении современного оборудования последнего поколения.
Читайте также:  Ламизил: инструкция по применению от грибка, отзывы, цены и аналоги

Миколог применяет в работе те же диагностические, терапевтические методы, что и дерматолог. В сложных случаях он проводит онихоскопию. Это метод изучения ногтевых пластин под большим увеличением (в 20-70 раз). Он помогает точно выявить степень, глубину, характер поражения, отличить грибок от неинфекционных изменений ногтевых пластин.

Для коррекции внешнего вида стоп и ногтей миколог или дерматолог может направить пациента к специалисту-подологу.

Подолог

Подолог не лечит грибок ногтей, а устраняет его последствия, корректируя форму пластин и избавляя от косметических дефектов. Кроме того, к сфере его деятельности относятся:

  • проблемы опорно-двигательного аппарата (вальгусная деформация, плоскостопие, артрозы и др.);
  • кожные болезни воспалительного, дистрофического и инфекционного характера (в том числе микозы);
  • диабетическая стопа.

Специализацию по подологии может получить врач-дерматолог или миколог, тогда он способен вести пациента от начала до конца, самостоятельно подбирая терапию и проводя все медицинские и косметические манипуляции. Такой врач назначает лечение с учетом особенностей стопы конкретного пациента. Например, во внимание берется наличие плоскостопия, повышенной потливости, хронических заболеваний и др.

Однако чаще в кожно-венерологических диспансерах и частных медицинских центрах принимает специалист-подолог, не имеющий высшего медицинского образования. Он занимается в основном устранением мозолей, подошвенных бородавок, микозов, гипергидроза. Именно к этому специалисту стоит обращаться с грибком ногтей на ногах, поскольку в его арсенале находятся современные методы:Аппаратное лечение грибка

  • аппаратная обработка;
  • массаж стопы;
  • физиопроцедуры.

Подолог размягчает ногти и кожу ступней с помощью мазей, содержащих мочевину. Затем он выполняет аппаратный педикюр, удаляя верхний роговой слой кожи и ногтей, пораженный грибком. После обработки специалист наносит лечебный лак, мазь или крем. В результате стопы приобретают ухоженный, здоровый вид, а лечение проходит быстрее и успешнее.

Видео в тему

Adblock detector